İlişki Sırasında Ağrı Neden Olur? Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Cinsel ilişki sırasında ağrı oldukça sık karşılaşılan ancak kadınların bazen konuşmaktan çekindiği bir sorundur. Tıpta disparoni olarak adlandırılır.

Ağrı vajina girişinde olabileceği gibi ilişkinin daha derin aşamasında, kasıklarda veya alt karında da hissedilebilir.

Cinsel ilişkinin sürekli olarak ağrılı olması normal kabul edilmemelidir. Ağrının yeri ve ne zaman ortaya çıktığı, nedenini anlamamız açısından önemli ipuçları verir.

İlişkiye girerken ağrı neden olur?

Penetrasyonun başlangıcında, yani vajina girişinde hissedilen ağrının sık nedenleri arasında vajinal kuruluk, yeterli uyarılma olmaması, vajinal veya vulvar enfeksiyonlar, tahriş ve küçük çatlaklar, pelvik taban kaslarının istemsiz kasılması, vulvar ağrı sendromları ve menopoz/perimenopoza bağlı dokusal değişiklikler bulunabilir.

Ağrının nedenini anlayabilmek için “ilişki ağrılı” demekten ziyade ağrının tam olarak nerede başladığını tarif etmek önemlidir.

Vajinal kuruluk ilişki sırasında ağrı yapar mı?

Evet.

Vajinal kuruluk ilişki sırasında yanma, batma ve sürtünme hissine yol açabilir. Kuruluk özellikle menopoz ve perimenopoz döneminde, emzirme döneminde, bazı hormonal değişikliklerde veya yeterli cinsel uyarılmanın olmadığı durumlarda daha belirgin olabilir.

Kuruluk nedeniyle oluşan ağrı bazen ilişki sonrasında hafif kanamaya da neden olabilir.

İlişki sırasında derinde ağrı neden olur?

Bazı kadınlar vajina girişinde değil, penetrasyon derinleştikçe kasıklarda veya alt karında ağrı hisseder.

Derin ilişki ağrısının altında endometriozis, yumurtalık kistleri, pelvik enfeksiyonlar, rahim veya çevresindeki bazı yapısal problemler ve pelvik taban bozuklukları gibi farklı nedenler bulunabilir.

Her derin ağrı mutlaka ciddi bir hastalık anlamına gelmez; ancak tekrarlıyorsa değerlendirilmesi gerekir.

Endometriozis ilişki sırasında ağrı yapar mı?

Evet.

Özellikle derin penetrasyon sırasında ağrı, endometriozisli kadınlarda görülebilen yakınmalardan biridir.

Ağrıya şiddetli adet sancısı, kronik kasık ağrısı, dışkılama sırasında ağrı veya gebelik elde etmekte güçlük gibi şikâyetler eşlik ediyorsa endometriozis açısından değerlendirme düşünülebilir.

Ancak yalnızca ilişki sırasında ağrı olması endometriozis tanısı koydurmaz.

Vajinismus ile ağrılı ilişki aynı şey midir?

Her zaman değil.

Vajinismusta penetrasyon girişimi sırasında pelvik taban kaslarında istemsiz kasılma ve penetrasyonda ciddi güçlük veya imkânsızlık görülebilir.

Ağrılı cinsel ilişkinin ise vajinal kuruluk, enfeksiyon, endometriozis veya menopoz gibi birçok başka nedeni olabilir. Dolayısıyla her ilişki ağrısını “vajinismus” olarak değerlendirmek doğru değildir.

Enfeksiyon ilişki sırasında ağrı yapar mı?

Evet.

Vajinal veya servikal enfeksiyonlar ilişki sırasında ağrı ve yanmaya neden olabilir.

Ağrıya kötü kokulu akıntı, kaşıntı, yanma, idrar yaparken ağrı veya ilişki sonrası kanama eşlik ediyorsa enfeksiyon açısından değerlendirme gerekebilir.

Menopozda ilişki neden ağrılı olabilir?

Menopozla birlikte östrojen düzeylerinin azalması vajina ve vulva dokularında incelme, kuruluk ve elastikiyet kaybına neden olabilir.

Bunun sonucunda cinsel ilişki sırasında yanma, batma veya ağrı ortaya çıkabilir.

Bu durum “yaşlanmanın doğal sonucu, yapacak bir şey yok” şeklinde kabul edilmek zorunda değildir. Şikâyetin nedenine ve kişinin tıbbi özelliklerine göre farklı tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

Doğumdan sonra ilişki sırasında ağrı olabilir mi?

Evet. Doğum sonrası dönemde hormonal değişiklikler, emzirmeye bağlı vajinal kuruluk, epizyotomi veya doğum yırtıklarının iyileşme süreci ve pelvik taban kaslarındaki değişiklikler ilişki sırasında ağrıya yol açabilir.

Ağrı devam ediyorsa yalnızca zamana bırakmak yerine değerlendirilmesi uygun olur.

İlişki sırasında ağrı psikolojik olabilir mi?

Cinsel ağrı yalnızca fiziksel veya yalnızca psikolojik olarak ayrılabilecek kadar basit olmayabilir.

Ağrı beklentisi, korku ve pelvik taban kaslarının istemsiz kasılması birbirini besleyen bir döngü oluşturabilir. Bunun yanında vajinal kuruluk, enfeksiyon veya endometriozis gibi fiziksel nedenler de bulunabilir.

Bu nedenle ağrının “kafanda” olduğu şeklinde değerlendirilmesi doğru değildir.

Ne zaman kadın doğum uzmanına başvurulmalı?

Ağrı tekrarlıyorsa, giderek artıyorsa, ilişkiyi engelliyorsa veya ağrıya kanama, anormal akıntı, kötü koku, ateş, belirgin kasık ağrısı ya da adetlerle ilişkili şiddetli ağrı eşlik ediyorsa değerlendirme uygun olur.

Yeni başlayan ve daha önce olmayan cinsel ilişki ağrısında da altta yatan nedenin araştırılması önemlidir.

İlişki sırasında ağrı nasıl değerlendirilir?

Değerlendirmede ağrının vajina girişinde mi yoksa derinde mi olduğu, ne zamandır devam ettiği, her ilişkide olup olmadığı, adetlerle ilişkisi, vajinal kuruluk ve akıntı gibi eşlik eden belirtiler sorgulanabilir.

Gerekli olduğunda jinekolojik muayene, ultrasonografi veya enfeksiyonlara yönelik testler planlanabilir. Her hastada aynı testlerin yapılması gerekmez.

Sonuç

Cinsel ilişkinin sürekli olarak ağrılı olması normal kabul edilmemelidir. Ağrının vajina girişinde mi yoksa derinde mi hissedildiği olası nedenler konusunda önemli bilgiler verir.

Vajinal kuruluk, enfeksiyon, pelvik taban kaslarıyla ilgili sorunlar, endometriozis ve menopozla ilişkili değişiklikler ağrılı cinsel ilişkinin olası nedenleri arasındadır.

Özellikle tekrarlayan, giderek artan veya kanama ve anormal akıntı gibi başka belirtilerin eşlik ettiği ağrıda kadın hastalıkları ve doğum değerlendirmesi uygun olur.

Sık sorulan sorular

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez.